综述：正在乳腺癌筛查中实施决策辅帮东西和配

　　- 疗效研究（效能组）：验证DAs对患者认知提拔（均值+38。7%）、决策冲突降低（均值-62。4%）等间接结果。

　　样本特征呈现较着地区方向：78%研究来自，仅12%涉及成长中国度。实施时间跨度无限（平均干涉周期。

　　- 结果研究（实施组）：显示SDM实施后3年内筛查顺从率提拔27。3%，过度诊断率下降14。8%。

　　乳腺癌筛查享决策取决策辅帮东西的实施结果研究。该系统综述检索2010-2023年9大数据库，纳入22项研究，阐发SDM/DA正在临床实践中的实施。成果显示患者端接管度达100%，决策冲突降低，但供给者端采纳率仅33%。研究指出需加强实施策略研究，开辟适配临床场景的决策东西，并成立跨机构协做机制。

　　本研究针对乳腺癌筛查享决策制定（Shared Decision Making， SDM）取决策辅帮东西（Decision Aids， DAs）的实践结果取实施妨碍展开系统性阐发。通过整合近14年的全球研究，出当前临床实践取指南保举之间存正在显著鸿沟，并提出了度改良径。而最新指南（2023）立异性地将决策权下放至40-74岁女性，强调SDM的需要性。另一部门则陷入过度筛查或筛查不脚的窘境。研究团队通过文献梳剃头现，虽然DAs正在提拔决策对劲度、降低认知冲突方面具有显著疗效（已验证案例达87%），但现实临床率不脚23%，出理论取实践使用间的断层。

　　成立三步模子：尺度东西当地化（适配率方针≥85%）、临床径嵌入（方针机构笼盖率达60%）、结果监测闭环（实施后6-12个月）。

　　研究采用JBI（医学协会指南研究所）方框架，建立了三维筛选模子（图1）。数据库涵盖9个国际权势巨子平台，检索策略颠末 librarian 取临床专家双盲验证，确保文献笼盖面。出格引入实施科学成熟度模子，将研究按实施阶段划分为预备期（preparation）、启动期（ination）、整合期（integration）和成熟期（maturity），为后续阐发供给布局化维度。